REPSI - Revista Ecuatoriana de
Psicología
Volumen 6, Número 14,
enero-abril 2023
ISSN: 2661-670X
ISSN-L: 2661-670X
pp. 19 – 29
Estrés laboral en el personal de salud de un hospital
público del Callao durante la pandemia del COVID-19
Job stress in health personnel of
a public hospital in Callao during the COVID-19 pandemic.
Estresse ocupacional entre o pessoal de saúde em um
hospital público em Callao durante a pandemia da
COVID-19
Gabi Roxana Veneros Hancco
gabi.veneros3@gmail.com
gabi.veneros@unmsm.edu.pe
https://orcid.org/0000-0001-5953-8719
Universidad
Nacional Mayor De San Marcos. Lima, Perú
Recibido
el 2 de diciembre 2022 / Aceptado el 21 de diciembre 2022 / Publicado el 15 de
marzo 2023
Escanea en tu dispositivo móvil o revisa este artículo en:
https://doi.org/10.33996/repsi.v6i14.86
RESUMEN
Esta investigación partió de la
necesidad de conocer el nivel de estrés laboral en el trabajador de salud
durante la pandemia, para ello, se propuso a determinar niveles de estrés
laboral en el personal de salud de un hospital público del Callao durante la
pandemia del COVID-19. La metodología empleada fue bajo el enfoque
cuantitativo, de tipo básico, con un alcance descriptivo bajo el diseño no
experimental de corte transversal. La muestra fue no probabilística (N= 188).
Se aplicó el cuestionario de Estrés Laboral de Hock,
tipo Likert, validado en Perú, con un alfa de Cronbach
de 0,87 respectivamente. Se usó el estadístico de Kolmogorov-Smirnov,
el tipo de análisis fue no paramétrico. Como resultados se obtuvo que el 52,7%
de los trabajadores de salud no presenta estrés, el 34,6% presenta estrés leve,
el 10,6% estrés moderado, el 1,6% estrés alto y solo un 0,5% estrés grave. Como
conclusiones se evidencio la presencia de estrés, pero solo en un nivel leve,
es más predominante en técnicos de enfermería, y en los trabajadores que
laboran por contratos CAS COVID-19, así también se da con mayor énfasis en
mujeres.
Palabras clave: Estrés
Laboral; Personal de Salud; COVID-19
ABSTRACT
This research was based on the need to know the level
of occupational stress in the health worker during the pandemic, for this
purpose, it was proposed to determine levels of occupational stress in health
personnel of a public hospital in Callao during the pandemic of COVID-19. The
methodology used was under the quantitative approach, basic type, with a
descriptive scope under a non-experimental cross-sectional design. The sample
was non-probabilistic (N= 188). The Hock Work Stress questionnaire, Likert type, validated in Peru, was applied, with a Cronbach's alpha of 0.87 respectively. The
Kolmogorov-Smirnov statistic was used and the type of analysis was
nonparametric. The results showed that 52.7% of health workers do not present
stress, 34.6% present mild stress, 10.6% moderate stress, 1.6% high stress and
only 0.5% severe stress. As conclusions, the presence of stress was evidenced,
but only at a mild level, it is more predominant in nursing technicians, and in
workers who work under CAS COVID-19 contracts, and it is also more prevalent in
women.
Key words: Occupational Stress; Health
Personnel; COVID-19
RESUMO
Esta pesquisa foi baseada na necessidade de determinar
o nível de estresse ocupacional em trabalhadores da saúde durante a pandemia.
Para este fim, foi proposto determinar os níveis de estresse ocupacional em
trabalhadores da saúde em um hospital público em Callao
durante a pandemia da COVID-19. A metodologia utilizada foi uma abordagem
quantitativa básica, com um escopo descritivo sob um projeto transversal não
experimental. A amostra era não-probabilística
(N=188). Foi aplicado o Questionário de Estresse Hock
Work, tipo Likert, validado
no Peru, com um alfa de Cronbach de 0,87,
respectivamente. Foi utilizada a estatística Kolmogorov-Smirnov,
e o tipo de análise não foi paramétrica. Os resultados mostraram que 52,7% dos
trabalhadores da saúde não estavam estressados, 34,6% estavam ligeiramente
estressados, 10,6% estavam moderadamente estressados, 1,6% estavam altamente
estressados e apenas 0,5% estavam gravemente estressados. Como conclusões, a
presença de estresse era evidente, mas somente em um nível leve, é mais
predominante nos técnicos de enfermagem e nos trabalhadores que trabalham sob contratos CAS COVID-19, e é também mais prevalente nas
mulheres.
Palavras-chave: Estresse Ocupacional; Trabalhadores
da Saúde; COVID-19
INTRODUCCIÓN
Actualmente la población
mundial enfrenta una grave crisis sanitaria, la pandemia de COVID-19, no
obstante, en varias ocasiones el mundo ha hecho frente a enfermedades
pandémicas. Durante los últimos siglos, muchas pandemias entre ellas sonada
pandemia de 1918, la primera epidemia del siglo XXI, la epidemia del Oriente
Medio (MERS), el ébola, la gripe porcina entre otros,
además de causar mortalidad y morbilidad física, también conduce a tremendos
problemas de salud mental (insomnio, ansiedad, depresión, trastornos
relacionados con el estrés, incluidos los trastornos por estrés postraumático [TEPT]
(Gupta y Sahoo, 2020).
A finales del 2019 y a inicios
del 2020, el mundo era testigo de cómo se venía dando inicio a una enfermedad
que se originó en una ciudad de la China, que posteriormente se propago por
todos los continentes (Salari et al., 2020), el
primer caso confirmado de coronavirus en Perú se dio el 6 de marzo de 2020, fue
diagnosticado en un joven de 25 años que llegaba al país procedente de Europa;
es por esta razón que, a partir del 16 marzo de 2020, se emite la ordenanza a
nivel nacional de emergencia (Gestión, 2020).
Ante la propagación del
virus y el aviso emitido por el ente más importante de la salud, los establecimiento
de salud se intentaron prepararse para asumir este nuevo reto (WHO 2021), y es
ahí donde en la mayoría los establecimientos de salud ya tenían conocimiento de
este virus, pero aun así no se imaginaban el impacto mundial que generaría esta
pandemia, si bien es cierto la situación en Perú era critica, pero desde mucho
antes de declararse el estado de emergencia por el coronavirus, los
establecimientos de salud del país ya venían trabajando en situaciones críticas
debido a la precariedad en la que se encuentran y se dificultad el acceso del
sistema de salud, evidenciando así el poco o casi nulo avance en cuanto a tensiones
primarias (Chirinos, 2020).
Dado el contexto
pandémico actual, el personal de salud está expuesto a altos valores de
factores estresores y desgaste físico, también a la disminución en cuanto a su
individualidad, en su degaste emocional y a la merma en su estado de
realización profesional (Cho et al., 2021). Además, los
que se encuentran laborando directamente con los que padecen con este virus,
están afrontando aumento de carga laboral, señalamientos por la forma de
enfrentar situaciones dentro, como fuera de ella, siendo señalados como posibles
transmisores de este virus (Ibar et al., 2021).
Aunado a eso se encuentra la disminución en cuanto a los equipos de protección,
sueldos bajos, sentimientos negativos, como la impotencia, angustia, miedo,
entre otros factoires, que afectan directa o
indirectamente a los profesionales asistenciales en el sector salud (Fernández
y Ribeiro, 2020).
Desde que Perú anunció a
la primera persona que adquirió el virus, el personal de salud, se viene
enfrentando a niveles de presión sin precedente, a medida que ayudan a los pacientes
a superar su batalla contra el virus, ellos están arriesgando su propio
bienestar tanto físico como mental. por ende, la palabra Estrés se usa para señalar el
funcionamiento biológico desequilibrado que se da dentro de nuestro ser cuando
este no logra el correcto funcionamiento o la adaptación que necesita ante
situaciones a las que se enfrenta en su día a día, estos sucesos estresantes
son el resultado de diversas manifestaciones vitales, como son las dificultades
laborales, económica, de salud o de otra índole (Navinés
et al., 2016). También, este puede estar asociado con las características de un
individuo y su juicio de las circunstancias cambiantes (Mohammadzadeh
et al., 2021).
Por lo general los
individuos que se encuentran laborando en distintos puestos de la salud se
hallan más condicionados con el área o cargo en el que se desempeñan, están más
vulnerables a agentes de riesgo y con la llegada del coronavirus, estas situaciones
se vuelven más nocivas (Noroña et al., 2021).
Para Mitjana
(2021) quien en su artículo cita a Lazarus (1966);
Cohen (1977), y Folkman (1984) quienes refieren que
el estrés se focaliza en el desarrollo cognitivo que se da al inicio de una
situación estresante, en este sentido el afrontamiento que se realiza frente a
esta situación es algo que va a depender del entorno y otras variables.
Asimismo, en lo que respecta al ente que rige la salud mundialmente, define al
estrés clasificándolo como una respuesta que da nuestro organismo, nuestra
mente y nuestra forma de actuar, como un intento de acoplarse y adecuar a
situaciones por las cuales tiene que atravesar ya sea internas
o externas. De otro lado clasifica al estrés laboral como la
desorganización que se da entre el individuo, su ocupación y su sociedad laboral
(OMS, 2004).
Para Zuñiga
(2019) el estrés, está provocando incapacidad física como psicológica en los
trabajadores de salud, donde los más afectados en sus labores diarias son el
personal de enfermería, esto debido a la gran responsabilidad que representa
una atención de un paciente en estado crítico.
Además, Rodríguez et al.,
(2021) en su estudio evaluaron los efectos de la pandemia actual ante la
ansiedad y el estrés, así como causas estresantes laborales en personal de
salud de urgencias en 20 estados de Estados Unidos, constatando que el 46% de
los participantes manifiestan agotamiento emocional, y agotamiento debido a sus
labores y refieren un mayor riesgo para estrés post traumático, también determinaron
que este es más propenso en mujeres que en varones.
Por otra parte, Wright
et al., (2021) indicaron que el estado emocional de los sanitarios que vienen
haciendo frente al COVID-19, son una parte fundamental que contribuye a la
capacidad para poder gestionar estrategias ante crisis y desastres. Aquí se
evaluó los riesgos de problemas de salud mental (estrés traumático, depresión,
ansiedad, consumo de alcohol, insomnio) en asociación con factores estresantes
relacionados con la pandemia en una muestra de personal hospitalario y de
emergencia (N = 571), donde se evidencia que aproximadamente entre el 15% y 30
% dan positivo en cada trastorno.
Seguidamente, Novelia et al., (2021) percibió el estrés entre los
trabajadores de la salud que laboran en establecimientos sanitarios durante la
propagación del SARS-COV-2 en Indonesia; denotándose un estrés moderado con 73%,
y se encontró que en su mayoría se hallaban entre los rangos de veinte y treinta
años de edad, la mayor parte de los participantes eran mujeres 89,8% y
adicional a eso ello el 71,4%. eran casados, lo que
determina que en Indonesia hubo un mayor estrés percibido en sus trabajadores
de la salud.
Por otra parte, en
relación a la situación del sistema de salud en una encuesta realizada en United States of America a mediados del 2020, se devela que, las situaciones
por las que los sanitarios atraviesan en el frente de batalla al luchar con
este enemigo silencioso e invisible a simple vista, son comparadas con la de
una zona de conflicto bélico, siendo ellos testigos y participes de un virus
que se propaga con mucha facilidad entre sus habitantes, quien a su paso va
dejando a muchas personas afectadas y muchas otras muertas (The
Mental Health of Healthcare
Workers in COVID-19, 2021).
Por lo que, hoy en día
el personal de salud está viviendo situaciones inéditas a las que nunca antes
se había enfrentado; la exhibición a este tipo de estrés es procedente de
diferentes fuentes, el alargamiento de este periodo puede traer efectos nocivos
(Fontana, 2021). Lo que indica que puede ser un medio nocivo de cultivo para
desencadenar trastornos de estrés laboral, por tanto, este factor podría estar
afectando la calidad de vida que llevan, y disminuyendo su desempeño en su
ámbito laboral, compaginado a ello no se debe olvidar los periodos de encierro
a los que las poblaciones fueron sometidas, aumentando así los efectos nocivos
(Baveja et al., 2020); de igual forma el efecto
emocional, físico y económico que viene generando en los seres humanos que han
contraído el virus y que están expuestos a ello (Lozano et al., 2020).
Los funcionarios dedicados
a la salud deben gestionar evaluaciones del riesgo en cada área y generar
medidas para salvaguardar la vida del personal de primera línea (Agencia Unión
Europea [OSHA], (2021). Es por ello que, para la salud pública el estado
emocional debe ser primordial, de eso dependerá la actitud del personal
sanitario en cuanto a la calidad en los cuidados para el paciente (Villca et al., 2021).
Por ende, el propósito
de este estudio es determinar los niveles de estrés laboral en el personal de
salud de un hospital público del Callao durante la pandemia del COVID-19. Además
de identificar el estrés en función al género; ocupación, y función al régimen
laboral. En cuanto a las implicancias prácticas o teóricas, este estudio
permite conocer los niveles de estrés laboral que presenta el personal de un
hospital público del Callao, durante la pandemia del COVID-19, para ello se
brinda el análisis realizado, produciendo un nuevo conocimiento en el ámbito
nacional. Asimismo, colaborara a mejorar y /o generar nuevas formas de
intervención psicológicas frente a un contexto de pandemia.
MÉTODO
Se realizó un estudio
bajo el enfoque cuantitativo, el cual permitió el análisis de una realidad observable
y medible. El estudio fue de alcance descriptivo de tipo básico, tiene como
diseño no experimental de corte transversal (Hernández et al., 2014). La
población de esta investigación estuvo constituida por 188 trabajadores de un
hospital público del Callao. con respecto a esta situación se eligieron a los
participantes mediante la técnica muestreo no probabilístico intencional, por
lo que fue considerada toda la población, dentro del transcurso se realizó un
proceso inclusión considerando a todo personal de salud que quiso participar, específicamente
en el área asistencial, fueron considerados personal de salud que se mantuvo laborando
durante la pandemia. Fueron excluidos del estudio a todo el personal de salud
que no deseaba pertenecer al estudio de investigación, personal de salud que
labora en áreas administrativas, personal de salud que se encuentra en
aislamiento a causa de comorbilidades o licencia, quedando 188
participantes.
Para la recogida de la
información se usó como instrumento el
cuestionario de Estrés Laboral de Hock (1988), este
cuestionario consta de 3 dimensiones, síntomas psicológicos, síntomas físicos y
síntomas comportamentales, fue validado en Perú por Vásquez (2020), obtuvo un
Alfa de Cronbach de 0,87
respectivamente (Tabla 1). También, en cuanto a la validez de ítems obtuvo que
todos los elementos son mayores a 0,5, por lo que se
pudo determinar que los valores arrojados están dentro de lo permitido y por
ende el instrumento es válido y confiable.
Además, se usó Kolmogorov-Smirnov para determinar la normalidad y el tipo
de análisis, los resultados arrojados son menor a 0,5
y por ende el tipo de análisis que se uso fue no paramétrico. Y para realizar
el análisis de la información se usó: Google from, Ecxel y SPSS25.
En cuanto a las
limitaciones que presento este estudio, se menciona el contexto de pandemia,
siendo un obstáculo al momento de solicitar la autorización a la institución
para llevar a cabo la investigación, aludiendo que, por el contexto de la
situación, no se está dando prioridad a estos temas. Asimismo, se menciona que
fue un reto lograr que todos los participantes puedan acceder al cuestionario,
ya que hubo algunos participantes que no contaban con correo electrónico para
poder acceder al cuestionario.
Cabe recalcar que esta
investigación siguió los principios éticos relacionados con el respeto por los
individuos a su integridad y autonomía, donde se reconoce la dignidad humana
del entrevistado y su bienestar. De
parte del investigador, siguió todos los aspectos éticos planteados, como la
honestidad con respecto al proceso de transparencia de los resultados.
Tabla 1. Validez de los elementos de constructo de las escalas de estrés
laboral.
Variables |
Elementos |
Correlación
total de elementos corregida |
|
Estrés Laboral |
E1 |
,558 |
|
E2 |
,666 |
||
E3 |
,634 |
||
E4 |
,702 |
||
E5 |
,667 |
||
E6 |
,539 |
||
E7 |
,660 |
||
E8 |
,548 |
||
E9 |
,714 |
||
E10 |
,729 |
||
E11 |
,675 |
||
E12 |
,649 |
||
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Síntomas psicológicos
El personal de salud intervenido para este estudio se obtuvo
que el 52,7% no presenta estrés, el 34,6% presenta estrés leve, el 10,6% estrés
moderado, el 1,6% estrés alto y solo el 0,5% estrés grave según se puede
evidenciar en la Figura 1.
Figura 1. Niveles de estrés laboral.
En cuanto a los hallazgos de estrés
laboral según género en la Tabla 2 se puede evidenciar que hay una mayor
inclinación en el sexo femenino a diferencia que del masculino.
Tabla 2. Niveles de
estrés laboral según género.
|
|
|
No estrés |
Estrés Leve |
Estrés Moderado. |
Estrés Alto |
Estrés Grave |
Total |
Género |
F |
Recuento |
76 |
57 |
16 |
3 |
1 |
153 |
%
del total |
40,4% |
30,3% |
8,5% |
1,6% |
0,5% |
81,4% |
||
M |
Recuento |
23 |
8 |
4 |
0 |
0 |
35 |
|
%
del total |
12,2% |
4,3% |
2,1% |
0,0% |
0,0% |
18,6% |
||
Total |
Recuento |
99 |
65 |
20 |
3 |
1 |
188 |
|
% del total |
52,7% |
34,6% |
10,6% |
1,6% |
0,5% |
100,0% |
Síntomas físicos
En la Tabla 3 se evidencia los
niveles de estrés según la ocupación, dando que el 28,7% de los técnicos no
presenta estrés, el 20,2% de las enfermeras no presentan estrés y solo el 2,7%
de los médicos no presenta estrés, pero se pudo constatar que un 17,6% de
técnicos de enfermería presenta estrés leve y un 16% de enfermeras igualmente.
En estrés moderado, el 6,4% lo presentan los técnicos y el 3,7 las enfermeras,
sin embargo, las enfermeras también presentan un 0,5% de estrés grave.
Tabla 3. Niveles de
estrés laboral según ocupación.
|
|
|
No estrés |
Estrés Leve |
Estrés Moderado |
Estrés Alto |
Estrés Grave |
Total |
Ocupación/
profesión |
Médico |
R |
6 |
0 |
1 |
0 |
0 |
7 |
% |
3,2% |
0,0% |
0,5% |
0,0% |
0,0% |
3,7% |
||
Enf. |
R |
39 |
30 |
7 |
0 |
1 |
71 |
|
% |
20,7% |
16,0% |
3,7% |
0,0% |
0,5% |
40,9% |
||
Tec. Enf. |
R |
54 |
33 |
12 |
3 |
0 |
102 |
|
% |
28,7% |
17,6% |
6,4% |
1,6% |
0,0% |
54,3% |
||
Total |
R |
99 |
65 |
20 |
3 |
1 |
188 |
|
% |
52,7% |
34,6% |
10,6% |
1,6% |
0,5% |
100,0% |
Síntomas
comportamentales
En la Tabla 4 se presentan los datos
arrojados en el régimen laboral, el 24,5% de personal de salud contratado bajo
modalidad de CAS COVID-19 evidencian estrés leve, a diferencia de los
contratados como solo CAS que solo es 0,5% evidencia estrés leve, y el 9,6% de
estrés leve corresponde a trabajadores de régimen laboral 728.
Tabla 4. Niveles de
estrés laboral según régimen laboral.
|
|
|
No estrés |
Estrés Leve |
Estrés Moderado |
Estrés Alto |
Estrés Grave |
Total |
Régimen
laboral |
728/Nombr. |
R |
21 |
18 |
5 |
1 |
0 |
45 |
%
|
11,2% |
9,6% |
2,7% |
0,5% |
0,0% |
23,9% |
||
CAS |
R |
5 |
1 |
0 |
1 |
0 |
7 |
|
%
|
2,7% |
0,5% |
0,0% |
0,5% |
0,0% |
3,7% |
||
CAS-COVID-19 |
R |
73 |
46 |
15 |
1 |
1 |
136 |
|
%
|
38,8% |
24,5% |
8,0% |
0,5% |
0,5% |
72,3% |
||
Total |
R |
99 |
65 |
20 |
3 |
1 |
188 |
|
% |
52,7% |
34,6% |
10,6% |
1,6% |
0,5% |
100 % |
Discusión
El estrés es definido por la
Organización Mundial de la Salud (2004) como la respuesta a algo, mientras que nuestro
ser intenta adaptarse ante a las reacciones generadas tanto internas como
externas. Coincidiendo así por lo dicho por Navinés
et al., (2016) que el estrés es una reacción biológica, y discrepando con lo
postulado por Mitjana (2021), quien refiere que el
estrés centra desarrollo cognitivo.
Con relación a la dimensión síntomas
psicológicos este estudio develó que un 52,7% no poseen estrés, sin embargo,
esto no es concluyente con el diagnostico observado, el cual motivo la
realización de este estudio y los antecedentes constatados, en donde varios
estudios demuestran y coinciden en que al menos la mitad de los trabajadores de
salud en Estados Unidos, presentaron signos y síntomas producto de los efectos
de la pandemia, entre ellos, se puede mencionar el agotamiento emocional, el
estrés post traumático entre otros, esto como consecuencia de sus largas y
agotadoras jornadas labores según señala Rodríguez et al., (2021), coincidiendo
así con Wright et al. (2021) que señala que entre el 15% y 30 % de los
trabajadores de primera línea dieron positivo en cada trastorno (ansiedad
estrés depresión. Por otro lado, en Indonesia al menos un tercio del personal
sanitario presento un nivel moderado de estrés, con mayor frecuencia en mujeres
y en edades de 20 a 30 años (Novelia et al., 2021).
Al respecto con la dimensión
síntomas físicos analizado en el personal los técnicos de enfermería 54,3%
fueron los que más estuvieron involucrados en la atención primaria, sin embargo,
los niveles de estrés fueron bajo según datos recogidos en este estudio. De igual
forma la investigación realizada por los Appiani et
al., (2021) refiere que sus encuestados presenta prevalencia de estrés, y está
asociado cargas laborales, confirmando así lo dicho por Zuñiga
(2019), el estrés está generando incapacidad física como psicológica, debido a
la gran responsabilidad que representa una atención de un paciente en estado
crítico.
CONCLUSIONES
Para cerrar se pudo determinar en los encuestados que
laboran en un Hospital del Callao en Perú, si evidencian la presencia de
estrés, pero solo en un nivel leve. Además, que el estrés es más predominante
en mujeres que en varones, así también, de los tres regímenes laborales que hay
en esa institución, los que tienen contrato CAS COVID-19 son en los que se da
con mayor frecuencia. Y entre los profesionales tales como médicos, enfermeras
y técnicos de enfermería, se da con mayor énfasis en los técnicos de
enfermería.
Si bien es cierto el personal de
salud no evidencio un estrés marcado como se creía, esto puede deberse a muchos
factores entre ellos, a que mucho antes que se iniciara la pandemia, ya el sistema
de salud de Perú estaba colapsado, y es por esta razón que los trabajadores de
salud venían laborando en condiciones críticas, demandas de jornadas laborales
largas, afluencia de pacientes por encima de lo permitido, atender pacientes en
condiciones paupérrimas, presencia de escases de insumos y recursos. Es por
ello, que en esta pandemia ocasionada por COVID-19, la mayoría del personal de
salud supieron hacer frente a la situación que enfrentaron enfrentando, cabe
recalcar que el tiempo de experiencia que tienen laborando estos profesionales
en ese estado crítico les ha servido como base de entrenamiento para aprender y
saber manejar situaciones demandantes, situaciones generadoras de factores
estresantes. Es por esta razón, los trabajadores “antiguos” de esta institución,
ya contaban con la experiencia y con las habilidades adquirida para afrontar
situaciones complejas a diferencia de los profesionales contratados para y a
causa de la emergencia sanitaria, bajo la modalidad de contratos de CAS/COVID-19,
que en su mayoría son profesionales con poco tiempo de servicio y por ende
también con poca experiencia, y en algunos casos eran su primer trabajo, siendo
esta una situación completamente nueva a la que se estaban enfrentando, y por
ende los niveles de estrés se presenta con mayor énfasis en este grupo.
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CONFLICTO DE INTERÉS. El
creador de este estudio no informa algún conflicto de interés, siendo el
encargado de la información emitida y redactada en esta investigación.
CONSENTIMIENTO INFORMADO. Para
esta investigación se consideró la autorización a la institución y el
consentimiento informado de los participantes, de los cuales solo los
participantes accedieron a dar su consentimiento.