INTRODUCCIÓN
El funcionamiento familiar es la
manera de interactuar de los
miembros de la familia, se produce por las interacciones de la dimensión
de cohesión (afecto)
y adaptabilidad (autoridad). Se divide en tres tipos de familia; balanceadas, medias y extremas.
Por lo tanto, la cohesión familiar debe entenderse como, “el vínculo emocional
o ligazón emocional que los miembros
de la familia tienen entre sí” (Olson, 1985,
citado por Ríos,
2014, p. 44). Incluye
variables específicas tales como: ligazón emocional,
fronteras, coaliciones, tiempo, espacio,
amistades, toma de decisiones, intereses
y formas de reacción. Al mismo
tiempo, la adaptabilidad familiar se
considera como: “la habilidad de un sistema
familiar para cambiar su estructura de poder,
las relaciones de roles y las reglas de las relaciones,
en respuesta al estrés situacional y propia del desarrollo” (Olson,
1985, citado por
Ríos, 2014, p. 49), contiene
las variables específicas: poder (capacidad de
afirmación, control y disciplina), estilos de negociación, relaciones de roles y reglas de
relación de la familia. (Olson,
1989)
Asimismo, es importante mencionar que, dentro de un sistema como la familia, la
funcionalidad familiar se debe entender como:
La capacidad del sistema para enfrentar
y superar cada una de las etapas
del ciclo vital y las crisis por las que atraviesa. Esto significa
que debe cumplir con las tareas
encomendadas, que los hijos no
presenten trastornos graves de conducta
y que la pareja no esté en lucha
constante. (Hernández, Cargill y Gutiérrez,
2011, p. 14).
En este sentido, es preciso entender
a la vez que el suicidio;
es el acto por el que la persona se quita voluntariamente
la vida, es una forma compleja de
conducta que tiene causas
biológicas, psicológicas y
sociales, las cuales contribuyen a la muerte
intencional para escapar de circunstancias
dolorosas y como un acto de venganza
contra otra persona. (Reyes Zubiría, 1999,
Citado por Ríos 2014,
p. 15).
De esta manera, es de vital
importancia hablar entonces de la tendencia al riesgo suicida y entenderla como “aquella probabilidad que tiene un individuo de cometer un acto
suicida a futuro, siendo un acto suicida cualquier acción intencionada con posibles consecuencias físicas en la que se pone en riesgo la
vida” (Belfort, 2009, citado por Ríos 2014 p. 11).
Según Poldinger
(1969), en todo suicida se
produce una progresiva evolución hacia
el suicidio, que él determina
en tres estadios: en el primero, se considera la posibilidad, en el segundo, las tendencias constructivas y destructivas pugnan en el individuo y, finalmente, la tercera consiste
en la decisión de suicidarse (p. 15).
A
su vez, Pinillos (1981) indica que,
la tendencia al suicidio es
el resultado de un aprendizaje disfuncional,
producto de una imitación de modelos personales o de condiciones
socioculturales degradatorias de los mecanismos operantes de la conducta y de la propositividad
natural de la misma” (p 166).
Aunque el suicidio se piensa, casi por definición, como un asunto
meramente personal, al menos
desde el siglo XIX la Organización Mundial de la
Salud (OMS) ha reconocido el suicidio
como un problema de salud
pública,
esto en vista de las tasas
alarmantes que, en ciertas épocas y lugares,
alcanzan las muertes por mano propia.
Por otra parte, el Ministerio de
Salud, apoyado en un informe de la Fuerza Especial de Lucha Contra el Crimen (FELCC),
da cuenta en un informe que en 2016 en La Paz hubo 1.139 (33%) suicidios, le siguieron en forma
descendente Cochabamba con 633 (18%) suicidios, mientras que Santa Cruz reporta
572 (16%); Potosí, 339 (10%); Oruro, 308 (9%);
Chuquisaca, 285 (8%); Tarija, 185 (5%) y Pando registra 34 casos (1%) (Beltrán, Gutiérrez, Medina, 2017).
El suicidio se puede producir a
cualquier edad, y en 2015 fue la segunda causa principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29
años en Tarija, Bolivia y todo el mundo. Notoriamente los suicidas son ahora mucho más jóvenes (Periódico El País, 2017).
En este sentido, el suicidio no es
ajeno, ni extraño a la realidad tarijeña. Su impacto es desolador en el entorno familiar y social. Pero también es, un fenómeno que está
latente. Sin embargo, queda claro
que el abordaje sobre este problema
ha sido muy escaso, en muchos casos no
se toca, y es un estigma añadido al dolor y al sufrimiento de quienes se
quedan aquí para llorarlo, vivirlo y
guardar el secreto.
De esta forma, el estudio tiene por
objetivo general, establecer la relación entre el tipo de funcionamiento
familiar y la tendencia al riesgo suicida en adolescentes de nivel secundario que asisten al
colegio José Manuel Belgrano, turno tarde, de la ciudad
de Tarija.
Generando como aporte, brindar un
entendimiento que procura generar reflexiones y discusiones sobre la
importancia en atención al adolescente y en medidas preventivas en torno a la
problemática, tanto dentro del colegio como en el hogar, orientado y dirigido
hacia la población juvenil.
Marco Teórico Tendencia suicida
El suicidio puede
definirse como:
El acto por el que la
persona se quita voluntariamente la
vida, es una forma compleja de conducta que tiene causas biológicas, psicológicas
y sociales las cuales contribuyen a la
muerte intencional para escapar de circunstancias
dolorosas y como un acto de venganza
contra otra persona. (Reyes Zubiría, 1999, Citado por Ríos, 2014, p. 15).
El estudio de la tendencia al
suicidio puede comprenderse como un espectro que abarca a las ideas y deseos suicidas (ideación suicida), las
conductas suicidas sin resultado de muerte (intentos
suicidas) y los suicidios consumados o completados
(Durkheim, 1992, citado por Ríos, 2014).
La idea suicida puede ser tan
detallada como un plan formulado, sin que el acto suicida finalice o puede ser
toda la intención y tener éxito. Puede considerarse una expresión temprana de vulnerabilidad y abarca desde
manifestaciones vagas de poco valor de la vida hasta propósitos
autodestructivos más definidos. Las ideas suicidas se asocian a variables
psicosociales, al medio familiar
caótico las cuales pueden adoptar las siguientes formas
de presentación: Idea suicida sin un
método específico, con un método inespecífico
o indeterminado en la que el individuo expone sus deseos de matarse,
entre otras maneras.
Por lo tanto, la tendencia al
riesgo suicida es entendida como “aquella probabilidad que tiene un individuo de cometer un acto suicida a futuro,
siendo un acto suicida cualquier acción intencionada
con posibles consecuencias físicas en
la que se pone en riesgo la vida” (Belfort,
2009, citado por Ríos, 2014 p. 11).
Según Pinillos (1981):
La tendencia al suicidio es el resultado de un
aprendizaje disfuncional, producto
de una imitación de modelos
personales o de condiciones socioculturales degradatorias de los mecanismos operantes de la conducta y de la propositividad natural de la misma. En una
palabra, el suicida no nace, se hace. Solo que este hacerse del suicida
representa una adquisición: nefasta, pero adquisición, esto es, un aprendizaje
que se lleva a cabo en un medio sociocultural, por una persona que usa
erróneamente de su libertad” (p. 166).
Consecutivo, existe un modelo
neurobiológico que explica la intervención de factores biológicos y sociales
del origen de la conducta suicida, el modelo de diátesis-estrés el cual
considera que existen estresores intrínsecos y extrínsecos, se menciona a la depresión como mayor y como extrínsecos encontramos eventos
vitales, dificultades financieras, pérdidas
afectivas que son los
precipitantes observables del acto suicida.
La diátesis o vulnerabilidad se
caracteriza por una tendencia al pesimismo y desesperanza y se manifiesta como
agresividad e impulsividad, estos pueden guiar al problema de comportamiento
suicida (Tellez, y Forero, 2006).
Fases del
suicidio
Poldinger
(1969) sostiene tres estadios:
El primer estadio, el suicidio considerado como una posibilidad
para resolver, mediante la destrucción de la propia vida, los problemas
reales o aparentes. El impulso inicial puede partir de factores psicodinámicos
como inhibición de agresiones y
aislamiento social o de factores de sugestión,
tales como: suicidios en la familia y en el
ambiente próximo o noticia de prensa, literatura y “Films”.
El segundo estadio, se caracteriza por la ambivalencia, indecisión y pugna íntima entre las tendencias constructivas y
destructivas. Esta ambivalencia se
manifiesta también mediante avisos de suicidio,
que han de comprenderse como auténticas
llamadas de socorro, pero que con frecuencia y a causa
de prejuicios no son atendidas.
“Las personas que desean suicidarse no lo avisan de antemano y que aquellas, en cambio, que hablan de suicidarse, no lo hacen”.
Tal prejuicio ha costado ya la vida a innumerables seres humanos. El tercer
estadio, si el sujeto ha adoptado ya la
decisión de quitarse la vida,
hay que prestar
atención sobre todo a los indicios indirectos. Habla en favor de
una acentuación de la tendencia
al suicidio, el
hecho de que personas que, con anterioridad, se mostraban agitadamente angustiosas y deprimidas, tengan de pronto aspecto
tranquilo y manifiesten una actitud aparentemente
serena. Tal serenidad es sospechosa y equivale con frecuencia, a una “calma antes de la tormenta”.
La familia
del suicida
En este tipo de familias suele haber
conflictos constantes, particularmente separaciones, y antecedentes patológicos especialmente de alcoholismo o alguna adicción en uno o ambos padres. En
general, en estas familias existe una estructura
alterada que se caracteriza por un sistema
cerrado que inconscientemente prohíbe a sus
miembros comunicarse entre sí y relacionarse
estrechamente con el exterior. De manera que el joven se siente aislado dentro y fuera de casa,
en donde tampoco la comunicación se da abiertamente.
En
relación con el manejo afectivo,
las familias de los adolescentes que tienden al suicidio, suelen mostrar un patrón agresivo de
relación, con dificultades para
expresar el enojo y la agresión, así como una depresión familiar generalizada. (Aserrí, 2004, pp. 25-26).
Funcionalidad
familiar
El buen o mal funcionamiento de la
familia es un factor determinante en la conservación de la salud o en la aparición de la enfermedad entre sus miembros. Con base en que la
familia cumpla o deje de cumplir
eficazmente sus funciones, se habla de familia
funcional o disfuncional, en vez de
referirse a ella como normal o patológica. La
funcionalidad familiar es la capacidad del sistema para enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital y las crisis por las que
atraviesa (Huerta, 1999, p. 37).
Así que, “la funcionalidad familiar
cursa por cuatro etapas
secuenciales: procesos de identidad,
disposición al cambio, procesos de la información y estructuración de roles.”
(Velazco, R., y Chávez, V., 1994,
citados por Munro, 2005).
El papel de la familia
en el intento suicida del adolescente
En
el proceso de consecución de una identidad positiva y estable como adulto,
una de las tareas más importantes para el adolescente la constituye la
adquisición de autonomía. El principal elemento de esta tarea consiste en una
separación o distanciamiento gradual,
en todos los sentidos, de la relación
con sus padres. Para tal fin, la estrecha
relación y dependencia de la familia inmediata empieza a ceder ante las
relaciones más intensas con pares y adultos fuera de la familia; a medida que se experimentan nuevos
desafíos, se requieren otros comportamientos y se
adquieren diferentes responsabilidades. La base de las relaciones familiares, es el esfuerzo
que realiza el adolescente
por lograr su independencia, la cual conlleva
cierto grado de conflicto. En
este sentido, las relaciones familiares son una de las áreas críticas para el desarrollo de la personalidad del adolescente, porque involucran una
relación particular entre él y su
familia que puede rebasar sus recursos psicosociales. (Amezcua y Márquez,
1994).
A criterio del postulante debido a lo anteriormente expuesto, la familia puede convertirse en un factor determinante
para el desarrollo psicológico y personal del
joven. A través
de la práctica de estilos
o pautas educativas, de las relaciones e interacciones y presiones
del sistema familiar, se crean
situaciones que pueden estar directamente relacionadas con el intento suicida.
Características generales de la
adolescencia que constituyen factores predisponentes de la conducta suicida.
En la adolescencia se incrementa la
carga de presiones o
responsabilidades individuales, que unido
a la inexperiencia e inmadurez generan tropiezos que pueden traducirse en
momentos de angustia, soledad y frustración, que propician factores de riesgo para cometer un acto o conducta
suicida.
Estos adolescentes generalmente
provienen de familias desestructuradas, con carencias en el aspecto económico, déficit sociales y
culturales, alteraciones en las relaciones dentro y fuera del grupo
familiar, o lo que se pudiera llamarse familias
multiproblemas, o familias que por sus características
intrafamiliares y/o por el entorno en
que viven pueden calificarse de alto riesgo,
con pobreza educacional, y de exposición a situaciones
familiares adversas (Cortés
A., 2013).
Cabe destacar, que existen rasgos o
atributos de la personalidad del adolescente que se convierten en factores de riesgo para cometer un acto suicida como lo es la poca
tolerancia a la frustración, actitudes híper perfeccionistas, son críticos, rígidos intelectualmente,
que no toleran el más mínimo fracaso,
y a veces están convencidos de su
propia maldad y no se sienten queridos. Las dificultades escolares son
predictoras de ideaciones y conductas
suicidas en esta etapa de la vida.
Entre otros aspectos.
MÉTODO
La investigación se enmarcó bajo un estudio de tipo exploratorio, por dos
motivos, la primera porque no se ha llegado
a generar una investigación
concreta acerca del tema a nivel regional, si bien existe al momento algunos acercamientos al tema, únicamente son guías e ideas generales relacionadas a
los casos de suicidio y no así el empleo metodológico de una investigación
que
determine la relación de las variables principales.
La segunda razón se debe a que la muestra
que se tomó de estudiantes de nivel secundario alcanzó el 49% de la población seleccionada considerándose una muestra
significativa.
Por tanto, la metodología que
se usó fue descriptivo-
correlacional, tomando en consideración
la variable de la investigación; funcionamiento familiar y tendencia suicida, en estudiantes de nivel secundario del
colegio José Manuel Belgrano de la
ciudad de Tarija. Posterior, se realizó un análisis correlacional con los datos obtenidos.
A su vez, el estudio fue transversal.
Y se respaldó bajo el concepto de un
estudio de tipo teórico, ya que la finalidad de esta investigación fue la de generar
fundamentación teórica acerca de la
relación que existe entre la tendencia suicida
y el tipo de funcionamiento familiar.
Además, se desarrolló bajo un enfoque
cualitativo, ya que el análisis estuvo bajo las directrices de un procedimiento y
análisis estadístico, compuesto por el diagnóstico de tendencia suicida en adolescentes estudiantes de secundaria
de la ciudad de Tarija y el tipo de funcionamiento familiar.
Por otro lado, la población que se
usó para el desarrollo de la
investigación estuvo conformada por los estudiantes de nivel secundario del colegio José Manuel Belgrano, turno
tarde, de la ciudad de Tarija. De
acuerdo a los datos proporcionados por el personal administrativo del colegio, estuvo compuesto por 193 hombres y 210
mujeres que comprenden una
población total de 403 estudiantes, de edades comprendidas entre 14 a 18 años con un nivel de instrucción de 3ero
a 6to de secundaria.
Mientras, se determinó una muestra
significativa de 197 estudiantes, equivalente al
49% con relación a la población total, el muestreo fue obtenido mediante
la fórmula de poblaciones finitas y la afijación proporcional de frecuencias, con un nivel de confianza del
95% y un margen de error del 5%. La muestra fue
seleccionada por el tipo de muestreo
aleatorio estratificado.
Las técnicas e instrumentos que se
utilizaron para la recolección de datos, fueron inventario (test psicológico)
para la tendencia suicida y funcionamiento familiar y los instrumentos fueron
la escala de tendencia suicida de Poldinger y el funcionamiento familiar FACE
III.
La escala de tendencia suicida de
Poldinger es un instrumento diseñado para evaluar la posibilidad de un suicidio en una o varias personas, se empleó un cuadernillo con 16
preguntas que permitió apreciar la
suicidabilidad del evaluado, con un tiempo de administración 10 a 15 minutos.
Para la confiabilidad de este instrumento, se
empleó el coeficiente de Kuder-Richarson, el cual se interpretó como confiabilidad ALTA en las variables cuantitativas de la Escala
de Tendencia Suicida. Es decir, el 0.7163 que es equivalente a 71.00% de confiabilidad que tiene el
Instrumento de medición para determinar la tendencia de riesgo suicida.
La escala de funcionamiento familiar
FACE III, es un instrumento diseñado
para evaluar el tipo de
funcionamiento familiar a través de las dos
dimensiones mayores del modelo circumplejo de Olson como son cohesión y adaptabilidad familiar. El modelo
permite que una persona clasifique a las familias en tres grupos generales,
que corresponden a familias “balanceadas”, “de rango medio” y “familias extremas”. Este instrumento emplea un
cuadernillo que consta de 20 ítems, donde
la distribución interna y 10 ítems a la adaptabilidad.
CONCLUSIONES
Posterior a los análisis de los resultados y dando cumplimiento
al objetivo
general de la investigación se pudo concluir que existe un
predominio del diagnóstico de no riesgo
suicida. Sin embargo, una
cuarta parte de estudiantes
presenta una inclinación de tendencia al riesgo suicida, seguido de un pequeño
grupo de estudiantes dentro del
diagnóstico de riesgo suicida, este último
grupo representó al 5% con 10 estudiantes. Si bien este porcentaje es bajo, recae
sobre una alta significatividad desde
el punto de
vista cualitativo, considerando que este grupo
de estudiantes tiene mayores
probabilidades de
cometer un acto suicida a futuro. De este modo se rechaza
que, los estudiantes de nivel secundario
que asisten al colegio J. M. Belgrano de la ciudad
de Tarija presentan un alto índice de tendencia al
riesgo suicida.
Con relación al tipo de familia, se pudo establecer que el predominante es de rango
medio, entendiendo que el tipo de funcionamiento de estas familias no es del todo saludable, debido a que son
propensas a la disfuncionalidad caracterizándose por un liderazgo limitado,
ausencia de claridad en sus
funciones, cumplimiento demasiado estricto de reglas y ausencia de límites; en este tipo de funcionamiento se encuentran
las familias moderadamente funcionales. De acuerdo a estos resultados se afirma que existe un alto predominio del tipo de funcionamiento
familiar de rango medio en los estudiantes de nivel
secundario que asisten al colegio
J. M. Belgrano de la ciudad de Tarija.
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Congresos nº 18. Servizo de Publicacións
da Universidade de Santiago de Compostela.
ISBN 84-7191-243-0, pp. 138-168
Poldinger, W. (1969). La tendencia al suicidio. Madrid:
Ediciones Morata
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a clínica universitaria en la ciudad de Huancayo.
Lima, Perú
Tellez, J., y Forero
J. (2006). Suicidio: Neurobiología, factores de riesgo y prevención. Bogotá: Nuevo Milenio Editores